Сравнение накопления [Ga]Ga-FAPI-46 и [F]FDG при ПЭТ/КТ у люминальных и HER2+ форм рака молочной железы

Ключевые результаты

Исследование сравнивает эффективность двух радиофармпрепаратов - [Ga]Ga-FAPI-46 (нацеленный на активированные фибробласты) и стандартного [F]FDG (фтордезоксиглюкоза) при ПЭТ/КТ визуализации различных молекулярных подтипов рака молочной железы. Основной вывод работы заключается в том, что FAPI-ПЭТ демонстрирует значительно более высокие показатели накопления в опухолях люминального типа по сравнению с FDG-ПЭТ, в то время как при HER2-положительном РМЖ оба трейсера показывают сопоставимую эффективность.

Методология

В проспективное исследование были включены пациентки с гистологически подтвержденным раком молочной железы, которым выполнялись обе процедуры - ПЭТ/КТ с [Ga]Ga-FAPI-46 и ПЭТ/КТ с [F]FDG. Выборка была стратифицирована по молекулярным подтипам РМЖ:

• Люминальный подтип (HR+/HER2-)
• HER2-положительный подтип

Для количественной оценки использовались стандартизированные показатели накопления (SUVmax, SUVmean) и соотношение опухоль/фон (TBR). Также проводилась оценка визуализации метастатических очагов обоими трейсерами.

Клиническое значение

Результаты исследования имеют важное клиническое значение:

1. [Ga]Ga-FAPI-46 демонстрирует превосходство над [F]FDG в визуализации люминальных форм РМЖ, которые составляют большинство случаев и часто недостаточно хорошо визуализируются на FDG-ПЭТ.

2. При HER2-положительных опухолях оба трейсера эффективны, что позволяет использовать их комплементарно для более полной оценки распространенности процесса.

3. Учитывая более низкий физиологический фоновый захват FAPI в мягких тканях и печени, этот радиофармпрепарат может быть особенно полезен для выявления метастазов в этих локализациях.

Выводы

Исследование демонстрирует, что [Ga]Ga-FAPI-46 ПЭТ/КТ является перспективным диагностическим инструментом для люминальных форм РМЖ, где стандартная FDG-ПЭТ часто имеет ограничения. Таргетная визуализация фибробласт-активирующего протеина (FAP) с помощью FAPI-46 позволяет лучше оценивать опухолевую нагрузку при люминальных подтипах, что потенциально может улучшить стадирование и планирование лечения. При HER2-положительных опухолях оба трейсера демонстрируют сравнимую эффективность, но FAPI может иметь преимущества для обнаружения определенных метастатических очагов.

Дальнейшие исследования необходимы для определения прогностической значимости FAPI-позитивных очагов и корреляции интенсивности накопления препарата с ответом на терапию.