Ключевые результаты
Эпидемиологические данные демонстрируют значительные диспаритеты в заболеваемости и смертности от рака среди различных социально-демографических групп. В частности:
- Афроамериканцы имеют самую высокую смертность от рака и самую низкую выживаемость среди всех расовых/этнических групп в США
- Коренное население Америки и коренные жители Аляски имеют вторые по величине показатели смертности от рака
- Латиноамериканцы и афроамериканцы чаще диагностируются на поздних стадиях рака молочной железы и толстой кишки
- Выживаемость при раке молочной железы на 10% ниже у чернокожих женщин по сравнению с белыми женщинами
Эти различия объясняются комплексом взаимосвязанных факторов, включая социально-экономический статус, доступ к медицинской помощи, структурный расизм и качество получаемого лечения.
Методология
Авторы провели комплексный анализ существующей литературы о диспаритетах в онкологии с упором на следующие аспекты:
- Систематический обзор опубликованных исследований по расовым, этническим и социально-экономическим различиям в заболеваемости, смертности и выживаемости при различных видах рака
- Анализ данных национальных регистров рака и демографической статистики
- Оценка влияния социальных детерминант здоровья на результаты лечения рака
- Изучение барьеров для доступа к онкологической помощи в различных популяциях
- Обзор стратегий по сокращению диспаритетов в онкологической помощи
Исследование включало анализ данных из Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) Program, National Cancer Database и других национальных источников данных о раке.
Клиническое значение
Понимание факторов, способствующих онкологическим диспаритетам, имеет решающее значение для разработки эффективных вмешательств, направленных на обеспечение равноправия в онкологической помощи:
Факторы, влияющие на диспаритеты в лечении рака
-
Социально-экономические факторы:
- Низкий доход и образование связаны с поздней диагностикой
- Отсутствие медицинской страховки влияет на качество лечения
- 42% пациентов с низким доходом откладывают лечение из-за финансовых барьеров
-
Географические барьеры:
- Сельские жители имеют 17% повышенный риск смерти от рака
- Ограниченный доступ к специализированным онкологическим центрам