Почему это важно
Диагностика рака предстательной железы (РПЖ) с помощью систематической трансректальной ультразвуковой биопсии имеет ограничения и может вызывать побочные эффекты. Поэтому исследователи ищут менее инвазивные альтернативы для диагностики и прогнозирования РПЖ.
Что показало исследование
В проспективном рандомизированном исследовании RAPID сравнивали диагностическую эффективность целевой ПЭТ/МРТ с использованием 68Ga-PSMA-11 с систематической трансректальной ультразвуковой биопсией. В исследование включили 220 мужчин с подозрением на РПЖ, которые были рандомизированы в группу стандартной биопсии (RB) или группу целевой биопсии (IGB). Биопсия, гистология после prostatectomii и данные последующих посещений использовались как эталонные значения.
Как это было устроено
Целевая ПЭТ/МРТ с использованием PSMA предсказала 91 из 113 гистологически подтвержденных опухолей, что соответствует чувствительности 80,5% и положительной прогностической значимости 84,3%. Среди опухолей с ISUP GG 3 или выше (n = 60) целевая ПЭТ/МРТ предсказала 95% (n = 57). Группа IGB показала slightly higher чувствительность, специфичность, положительную прогностическую значимость и отрицательную прогностическую значимость по сравнению с группой RB (79,3%, 94,7%, 85,2%, 92,2% vs. 74,2%, 88,0%, 71,9%, 89,2%). 79 пациентов были включены в субанализ целевой биопсии и стандартной биопсии, при этом целевая биопсия обнаружила 15 дополнительных случаев.
Что это меняет на практике
Целевая ПЭТ/МРТ с использованием PSMA может быть надежным и менее инвазивным методом диагностики и прогнозирования РПЖ у пациентов с умеренно повышенными уровнями ПСА, потенциально уменьшая количество ненужных биопсий и обеспечивая надежный прогноз течения заболевания.