Почему это важно
Доктора Адитья Бардиа и Рута Рао обсуждают использование антитело-лекарственных конъюгатов (ADC) для лечения метастатического рака молочной железы с низким уровнем экспрессии HER2. ADC - это новый класс препаратов, которые revolutionized лечение метастатического рака молочной железы.
HER2-отрицательный, ультралокальный и низкий МРК
Доктор Рао объясняет, что HER2-отрицательный, ультралокальный и низкий МРК - это новые классификации, которые появились в последние годы. Раньше HER2 классифицировался как положительный или отрицательный, но теперь мы знаем, что пациенты с традиционно считающимися HER2-отрицательными опухолями могут быть переклассифицированы как HER2-низкие, ультралокальные или нулевые.
ADC в лечении МРК
Доктор Бардиа объясняет, что ADCslowly заменяют химиотерапию в лечении метастатического рака молочной железы. ADC - это целевая химиотерапия, которая доставляет химиопрепарат непосредственно в опухоль. Три ADC, одобренные FDA, - это трастузумаб дерукстекан, сакитузумаб говитекан и датопотамаб дерукстекан.
Как использовать ADC
Доктора Бардиа и Рао обсуждают, как использовать ADC в клинической практике. Они согласны, что трастузумаб дерукстекан является предпочтительным выбором для пациентов с HER2-низким или ультралокальным МРК. Для пациентов с HER2-нулевым МРК выбор между сакитузумабом говитеканом и датопотамабом дерукстеканом зависит от профиля побочных эффектов.
Практические выводы
Доктора Бардиа и Рао подчеркивают важность образования и обсуждения с пациентами профиля побочных эффектов ADC. Они также подчеркивают, что необходимо больше исследований для понимания механизмов резистентности к ADC и разработки стратегий секвенирования этих препаратов.