Почему это важно
Терапия радиолигандом Lu-177 PSMA является новым и эффективным методом лечения прогрессирующего рака предстательной железы. Однако, до сих пор не было единых международных рекомендаций по ее применению. В этом обзоре мы синтезируем текущие международные рекомендации по терапии радиолигандом Lu-177 PSMA при прогрессирующем раке предстательной железы, включая метастатический кастрационно-резистентный рак предстательной железы (мКРПЖ) и новые показания для ранней линии лечения.
Что показало исследование
В обзоре были проанализированы шесть основных руководств международных обществ урологов, онкологов и ядерной медицины, включая Европейскую ассоциацию урологов (EAU 2025), Американскую урологическую ассоциацию/Общество урологической онкологии (AUA/SUO 2023), Национальную компрехенсивную сеть по онкологии (NCCN 2025), Канадскую урологическую ассоциацию (CUA 2024), Американское общество клинической онкологии (ASCO 2025) и Европейское общество медицинской онкологии (ESMO 2020). Все общества, кроме ESMO, рекомендуют терапию радиолигандом Lu-177 PSMA для пациентов с мКРПЖ, положительными по PSMA, после предшествующей терапии ингибиторами пути андрогенного рецептора (АРПИ) и таксаном.
Как это было устроено
В обзоре были проанализированы рекомендации по дозировке, схеме лечения и мультидисциплинарному контролю при терапии радиолигандом Lu-177 PSMA. Рекомендуемая доза составляет 7,4 ГБк каждые 6 недель до шести циклов с одновременной андрогенной депривацией и мультидисциплинарным контролем.
Что это меняет на практике
Международные рекомендации по терапии радиолигандом Lu-177 PSMA при прогрессирующем раке предстательной железы теперь имеют единый подход к выбору пациентов, дозировке и мультидисциплинарному контролю. Оngoing trials, включая PSMAfore, PSMAddition, UpFrontPSMA, ENZA-p и LuTectomy, ожидается, что они будут определять роль терапии радиолигандом Lu-177 PSMA в ранних и комбинированных схемах лечения.