Почему это важно
Онкологическая помощь стационарным больным связана с высокой клинической и поддерживающей нагрузкой, при этом уход медсестер является значительной частью нагрузки и ресурсов стационара. В этом ретроспективном наблюдательном исследовании были изучены интенсивность ухода медсестер и затраты на онкологическую помощь стационарным больным с помощью рутинно собираемых административных данных из терциального госпиталя.
Что показало исследование
В исследовании было включено 17 331 госпитализацию. Затраты на госпитализацию и уход медсестер демонстрировали выраженную асимметрию, указывая на концентрацию ресурсов у подгруппы пациентов. Госпитализации, связанные с злокачественными заболеваниями, были связаны с значительно более высокими затратами на уход медсестер и госпитализацию, а также более длительной госпитализацией по сравнению с госпитализациями, связанными с доброкачественными опухолями. Интенсивность ухода медсестер была относительно равномерно распределена по низким, средним и высоким категориям, в то время как пациенты с неблагоприятными исходами лечения испытывали значительно более высокую кумулятивную и ежедневную нагрузку на уход медсестер. Длительность госпитализации была тесно связана с кумулятивными затратами на уход медсестер и госпитализацию, но показала только слабую связь с ежедневной интенсивностью ухода медсестер.
Как это было устроено
Интенсивность ухода медсестер была определена как затраты на уход медсестер на день госпитализации, чтобы стандартизировать нагрузку на уход медсестер при различных продолжительностях госпитализации. Были проведены описательные анализы, а также не параметрические сравнения по типу диагноза и исходам лечения, и были оценены ассоциации между продолжительностью госпитализации и показателями затрат с помощью корреляционного анализа Спирмена.
Что это меняет на практике
Найденные результаты свидетельствуют о том, что затраты на уход медсестер на день госпитализации отражают аспекты сложности ухода, выходящие за рамки продолжительности госпитализации, и могут поддержать более адаптивное планирование поддерживающей помощи и распределение медсестер в онкологических стационарах.