Связь параметров ПЭТ с токсичностью, побочными эффектами, болью и качеством жизни у пациентов, получавших лечение [177Lu]Lu-PSMA-617: ретроспективное исследование одного центра

Почему это важно

У пациентов с метастатическим кастрационно-резистентным раком предстательной железы (мКРПЖ) лечение [177Lu]Lu-PSMA-617 может быть эффективным, но оно также может сопровождаться гематологической токсичностью и другими побочными эффектами. Поэтому важно определить, могут ли количественные параметры, полученные из базовых ПЭТ-сканов с меченой PSMA, предсказать эти осложнения и результаты, сообщенные пациентами.

Что показало исследование

В этом ретроспективном исследовании, проведенном в UCLA, были проанализированы данные 61 пациента с мКРПЖ, получавших лечение [177Lu]Lu-PSMA-617 между май 2021 и март 2022 года. Были определены количественные параметры ПЭТ, включая объем, SUVmean, SUVmax и общий объем поражения PSMA (TLP) для всего тела, костного заболевания и слюнных желез. Затем были оценены ассоциации между этими параметрами и клиническими результатами с помощью уни- и мультивариантных моделей.

Как это было устроено

В исследовании были использованы данные из программы расширенного доступа в UCLA (NCT04825652). Пациенты с мКРПЖ, получавшие лечение [177Lu]Lu-PSMA-617, заполняли анкеты о функциональном состоянии, боли и ксеростомии на каждом цикле лечения. Базовые ПЭТ-параметры были определены с помощью программного обеспечения TRAQinform IQ.

Что это меняет на практике

Результаты исследования показали, что более высокий уровень SUVmean в костных опухолях на базовом ПЭТ-скане ассоциирован с более поздним началом гематологической токсичности 3-4 степени (HR, 0,59; 95% CI, 0,36-0,98; P = 0,040). С другой стороны, более высокий уровень TLP в костных опухолях ассоциирован с более ранним началом тяжелой токсичности (HR, 1,31; 95% CI, 1,00-1,71; P = 0,049). Кроме того, более высокий уровень SUVmean в целом теле на базовом ПЭТ-скане предсказывал более позднее ухудшение функционального состояния и боли (P = 0,002 и P = 0,019, соответственно). Наконец, более высокий уровень SUVmean, SUVmax и TLP в слюнных железах ассоциирован с более тяжелой ксеростомией (P = 0,002, P = 0,006 и P = 0,015, соответственно).