Почему это важно
Тромботическая микроангиопатия (ТМА) - редкое, но потенциально тяжелое осложнение лечения рака предстательной железы с помощью 177Lu-PSMA. В статье, опубликованной в PubMed, исследователи из Lu-PSMA Research описали 5 случаев ТМА у пациентов, получавших комбинированную терапию 177Lu-PSMA.
Что показало исследование
В ретроспективном анализе данных 766 пациентов с раком предстательной железы, получавших лечение 177Lu-PSMA в течение 10 лет, были выявлены 5 случаев ТМА. У всех пациентов развилась прогрессирующая почечная недостаточность с подтвержденной биопсией хронической ТМА. В 2 из 3 случаев была обнаружена экспрессия PSMA в эндотелиальных клетках клубочков почек, что может указывать на потенциальный механизм повреждения через увеличение кумулятивного дозы 177Lu-PSMA в почках.
Как это было устроено
Исследование было проведено в центре Lu-PSMA Research, где пациенты получали лечение 177Lu-PSMA (177Lu-PSMA-617 или 177Lu-PSMA I&T). Данные пациентов, у которых развилась ТМА, были проанализированы ретроспективно. Клинические, биохимические и данные о лечении были суммированы описательно.
Что это меняет на практике
ТМА, связанная с 177Lu-PSMA, - редкое, но потенциально тяжелое осложнение лечения. Важно определить вклад initial versus cumulative renal absorbed dose в развитие ТМА. Раннее дозиметрическое исследование может помочь идентифицировать пациентов с высоким риском развития ТМА.